Représentante de l'Assemblée nationale populaire, Zhou Yanfang : recommande de renforcer le mécanisme de fonctionnement indépendant de l'assurance de soins de longue durée

Pendant la session des deux sessions en 2026, la députée de l’Assemblée nationale populaire et directrice du Centre de recherche stratégique China Taiping (Bureau ESG), Zhou Yanfang, proposera des recommandations sur la réduction des frais politiques, ainsi que sur la promotion de la mise en place d’un mécanisme de coopération entre le secteur public et privé pour l’assurance de soins de longue durée.

« Répondre activement au vieillissement de la population est une stratégie majeure qui concerne le développement global du pays et le bien-être des centaines de millions de citoyens », a déclaré Zhou Yanfang. « En tant que composante essentielle du système de protection sociale, l’assurance de soins de longue durée est une mesure clé pour résoudre les difficultés de prise en charge à long terme des personnes en incapacité, alléger la pression sur les familles et améliorer le système de sécurité pour la retraite. »

Zhou Yanfang a expliqué que la construction du système d’assurance de soins de longue durée en Chine suit une voie de développement progressive, expérimentale et réglementée. Depuis le lancement du projet pilote en 2016, le système a traversé trois phases : exploration initiale, extension et approfondissement, puis normalisation et amélioration. Après dix ans de pilotes, le cadre de l’assurance de soins de longue durée s’est initialement formé, la couverture s’est progressivement élargie et la capacité de service s’est continuellement renforcée. À ce jour, l’assurance couvre plus de 80 villes à l’échelle nationale, près de 300 millions d’habitants, avec une dépense annuelle d’environ 10 milliards de yuans, soulageant efficacement la double pression financière et de soins pour les familles en incapacité, et les résultats du système commencent à se faire sentir.

Le modèle de coopération basé sur la mutualisation des risques est actuellement la norme sur le marché. Le gouvernement est responsable de la formulation des politiques, des standards de financement, de la fixation des prestations, de la supervision des fonds et de la régulation sectorielle, garantissant ainsi l’universalité, l’équité et la dimension publique du système. Les compagnies d’assurance privées, s’appuyant sur leur réseau de points de service, leur expertise technique, leur capacité de gestion des risques et leur système de service, prennent en charge l’évaluation organisationnelle, la vérification des prestations, le règlement des frais, la supervision des services, etc., comblant ainsi les lacunes en matière de capacité de gestion des départements d’assurance maladie et de couverture de base. Au début du système, un mécanisme de partage des risques a été mis en place pour gérer les dépassements de coûts lors de l’exploitation. Cependant, les compagnies d’assurance privées rencontrent encore des problèmes majeurs tels que la durabilité opérationnelle, la mise en œuvre du principe de rentabilité minimale, et l’insuffisance des mécanismes institutionnels.

À cet égard, Zhou Yanfang recommande, en s’inspirant de l’expérience mature de l’assurance maladie pour les maladies graves en milieu urbain et rural, d’améliorer le mécanisme de fonctionnement, de renforcer le soutien politique, et de promouvoir une assurance de soins de longue durée de haute qualité par les compagnies d’assurance privées.

Premièrement, réduire les frais politiques et appliquer strictement le principe de rentabilité minimale. Offrir des avantages fiscaux, des exonérations de frais administratifs et de fonds de garantie d’assurance aux institutions d’assurance qui gèrent l’assurance de soins de longue durée, afin de réduire leurs coûts opérationnels liés aux activités politiques.

Deuxièmement, s’inspirer de la gestion spécialisée de l’assurance maladie pour les maladies graves, et renforcer le mécanisme de gestion indépendant. Mettre en place une comptabilité séparée, une évaluation distincte, une supervision indépendante pour l’assurance de soins de longue durée, afin de garantir une séparation stricte entre les activités politiques et commerciales.

Troisièmement, approfondir la collaboration entre le gouvernement et le secteur privé pour compenser le manque de capacité de gestion des départements d’assurance maladie. Continuer à améliorer le modèle de gestion impliquant la supervision gouvernementale, la gestion par les entreprises privées et la participation sociale, en exploitant pleinement l’expertise des compagnies d’assurance privées, pour prendre en charge davantage de services de gestion, tout en assurant une gestion séparée et une opération efficace.

Rédigé par Wang Xinyu et Xu Nan

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